ЕКСПЕРТИ ЗАХІДНОГО ЦЕНТРУ ЛІКУВАННЯ ЕНДОМЕТРІОЗУ ТА ХРОНІЧНОГО ТАЗОВОГО БОЛЮ

Микола Мельничин, гінеколог, головний хірург-гінеколог Західного центру лікування ендометріозу та хронічного тазового болю, експерт з оперативних втручань при ендометріозі зі збереженням оваріального резерву

Маргарита Завгородня, експерт з лікування важких форм ендометріозу та хронічного тазового болю у "Західному центрі лікування ендометріозу та хронічного тазового болю" про 

Text element

Набір потужних НПЗЗ (знеболювальних), спазмолітики, термопластирі, запасна білизна та жорсткий тайм-менеджмент соціального життя виключно після 3-го дня менструального циклу...
У сучасній репродуктології та гінекології ми розглядаємо цей "набір виживання" не як побутову незручність, а як прямий клінічний маркер важкого перебігу ендометріозу та синдрому хронічного тазового болю (ХТБ).
Біль при ендометріозі має складний патогенез. Це не звичайна дисменорея. Це результат нейроангіогенезу (вростання нервових закінчень у вогнища захворювання), локального цитокінового шторму та центральної сенситизації нервової системи. Саме тому стандартні анальгетики часто не працюють, змушуючи пацієнток щодня приймати рішення через призму болю.
Як експерти Західного центру лікування ендометріозу®, ми констатуємо: якщо ви впізнаєте себе у цьому відео — ви не "занадто чутливі". Ваш стан має чітке нейробіологічне підґрунтя, і терпіти його не є нормою.
Сучасний протокол лікування виходить за межі застарілої парадигми "лише таблетка або лише операція". Ми застосовуємо мультимодальний підхід повного циклу, який включає:
Експертну діагностику (включно з ідентифікацією глибокого інфільтративного ендометріозу — DIE).
Таргетне купірування тазового болю та міофасціального синдрому.
Органозберігаючу хірургію (за суворими клінічними показаннями).
Збереження оваріального резерву (кріоконсервація ооцитів) для захисту репродуктивного потенціалу жінки.
Медицина 2026 року — це шанс повернути жінці повну передбачуваність її життя, психоемоційну стабільність та свободу від болю. З цим станом можна і треба успішно працювати.
⏱ Таймкоди
00:00 — Клінічні маркери: що міститься у сумці пацієнтки з ендометріозом?00:11 — Чому стандартні знеболювальні та термогрілки стають щоденною нормою00:24 — Планування життя через призму хронічного тазового болю (ХТБ)00:45 — Нейробіологічне підґрунтя болю: ви не "перебільшуєте"00:55 — Протокол лікування повного циклу: від діагностики до повернення якості життя01:05 — Західний центр лікування ендометріозу: як ми повертаємо передбачуваність
Онлайн-тест на ендометріоз - у першому коментарі під відео
👩‍⚕️ Медичний експерт у відео:Маргарита Завгородня — експерт з лікування ендометроізу та хронічного тазового болю, лікар-гінеколог, репродуктолог, фахівець Західного центру лікування ендометріозу® та Клініки персоналізованої репродуктології Вікторії Гудзяк.🔗 Офіційний профіль лікаря в інстаграм:

Коли при ендометріозі необхідне оперативне втручання? - Маргарита Завгородня, гінеколог, репродуктолог, експерт з лікування ендометріозу та хронічного тазового болю "Західного центру лікування ендометріозу® та хронічного тазового болю"

Ірина Кравчук, гінеколог, сімейний гінеколог, репродуктолог, експерт з підліткової репродуктології Західного центру лікування ендометріозу та хронічного тазового болю

Вікторія Гудзяк, гінеколог, репродуктолог, засновниця "Західного центру лікування ендометріозу та хронічного тазового болю", засновниця першої в Україні кліінки персоналізованої репродуктології "Репродуктивної клініки Вікторії Гудзяк"

Ендометріоз - як впливає на безпліддя - Вікторія Гудзяк, медичний директор "Західного центру лікування ендометріозу® та хронічного тазового болю"

Керівник ембріологічної лабораторії "Західного центру лікування ендометріозу та хронічного тазового болю" Діана МІтек та Вікторія Гудзяк і - якісний ембріон у пацієнтки зі складною формою ендометріозу

Леся Бернадзіковська, репродуктивний психолог, "Західного центру лікування ендометріозу та хронічного тазового болю"

Вероніка Казьмиренко, експерт з діагностики глибоких форм ендометріозу, есперт УЗД діагностики "Західного центру лікування ендометріозу та хронічного тазового болю"

"Чи прогресує ендометріоз з віком? Дослідження 2026"

"Дослідження 1293 пацієнток показало: ендометріоз не завжди прогресує лінійно. Дізнайтесь, що це означає для вас у Західному центрі лікування ендометріозу."

Джерело: Yagur Y, Schneyer RJ, Hamilton KM, et al. Is Endometriosis a Progressive Disease? Examining Age-Related Trends in Disease Severity and Surgical Complexity. Fertility and Sterility. 2026;125(3):477–487. doi:10.1016/j.fertnstert.2025.09.024

Чи прогресує ендометріоз з віком? Коротка відповідь
Так, але не лінійно. Дослідження, опубліковане у 2026 році в журналі Fertility and Sterility (аналіз 1293 пацієнток, які перенесли хірургічне втручання протягом 10 років), показало: тяжкість захворювання зростає до 25–35 років, а потім виходить на плато.
Натомість хірургічна складність продовжує зростати з віком — навіть тоді, коли стадія хвороби вже не змінюється.
Це означає, що чим раніше розпочати діагностику та лікування, тим менш травматичним і складним, ймовірно, буде хірургічне втручання в майбутньому.

Що насправді відбувається з ендометріозом на різних етапах життя

Ендометріоз до 25 років: менше запущених стадій, але більше болю

У наймолодшій віковій групі захворювання пізньої стадії (III–IV) фіксувалося лише у 18,3% випадків. Проте саме молодші пацієнтки найчастіше скаржаться на:
● сильний біль під час менструації (дисменорею),● нециклічний тазовий біль,● шлунково-кишкові симптоми.
Важливо для пацієнток: якщо вам менше 25 років і біль сильний, це не означає, що "нема на що звертати увагу, поки не підтвердиться на операції". Дослідження прямо показує — симптоми і стадія хвороби не корелюють лінійно.
Ендометріоз у віці 25–45 років: пік тяжкості захворювання
У цьому віковому діапазоні поширеність пізніх стадій зростає до 44,5–50,5%. Це період, коли також найчастіше виявляють ендометріоми (кісти яєчників) — ураження, яке рідко зустрічається до 25 років і частково знижується вже після 45.

Ендометріоз у віці після 45 років: стадія стабілізується, операція — ускладнюється

Показово, що після 45 років тяжкість захворювання за стадією більше не зростає (47,0% проти 50,5% у групі 35–45 років). Але хірургічна складність рівня C фіксується вже у 58,3% пацієнток цієї групи — проти 21,1% у наймолодшій групі.
Причина — не поширення хвороби, а структурне ремоделювання тканин: щільний фіброз, спайковий процес, зміна анатомії тазових органів. Саме тому операції у пацієнток старшого віку часто вимагають більшого хірургічного досвіду та мультидисциплінарного підходу.

Чому у ендометріозу "два обличчя": симптоми проти операційних знахідок

Одне з найважливіших спостережень дослідження — невідповідність між самопочуттям пацієнтки та реальною тяжкістю захворювання, яку видно під час операції:
У молодших жінок — більше болю при менших об'єктивних змінах.У жінок старшого віку захворювання нерідко виявляють випадково — під час обстеження з приводу безпліддя, а не через больовий синдром.
Це пояснює, чому багато пацієнток роками чують "у вас все в нормі", маючи при цьому реальний, підтверджений патологією ендометріоз.
Ендометріоз кишечника: окрема історія
На відміну від ендометріом яєчників, ураження кишечника не показало залежності від віку. Це означає, що глибокий інфільтративний ендометріоз кишечника може розвинутись у пацієнтки будь-якого віку та не піддається "віковому прогнозуванню" так, як інші форми хвороби.
Що це означає для вас на практиці
Вік до 25 років:Сильний біль — привід для обстеження, навіть якщо стадія за УЗД здається невеликою
25–45 років:Найвищий ризик пізніх стадій та кіст яєчників — регулярний моніторинг важливий
Понад 45 років:Операція може бути технічно складнішою навіть при стабільній стадії — важливий досвід хірурга
Будь-який вік:Ураження кишечника не залежить від віку — потребує окремої уваги при плануванні лікування
Чому підхід "чим раніше — тим краще" має наукове підґрунтя
Автори дослідження наголошують: раннє втручання у окремих пацієнток може мати самостійну клінічну цінність — саме тому, що з віком операція стає технічно складнішою через фіброз і спайки, а не тому, що хвороба "постійно прогресує" в класичному розумінні.
У Західному центрі лікування ендометріозу та хронічного тазового болю ми враховуємо ці дані при плануванні лікування:
● діагностика та стадіювання з урахуванням віку пацієнтки, а не лише симптомів;● прогнозування хірургічної складності до операції, що дозволяє підготувати оптимальну хірургічну команду та стратегію;● індивідуальний план лікування — від консервативної терапії до малоінвазивної хірургії — залежно від фенотипу захворювання, а не тільки від стадії.

Обмеження дослідження, про які варто знати
Дослідження охоплювало лише пацієнток, яким проводили операцію — тобто воно не відображає перебіг хвороби у жінок, які отримували виключно медикаментозне лікування, і не показує "природний" розвиток ендометріозу без хірургічного втручання. 
Це важливо враховувати: результати відображають хірургічну популяцію, а не повну картину захворювання в популяції загалом.
Часті запитання пацієнток
Чи означає нормальний результат УЗД, що болю "не має бути"?
Ні. Дослідження прямо показує: у молодших пацієнток біль часто не відповідає стадії захворювання, видимій при діагностиці.
Чи стає ендометріоз "невиліковним" з віком?Ні, але хірургічне лікування може ставати технічно складнішим через рубцеву тканину та спайки, що формуються з часом — це аргумент на користь ранньої діагностики, а не привід відкладати лікування.
Чи впливає вік на ризик ендометріозу кишечника?Ні — на відміну від інших форм, ця локалізація не показала зв'язку з віком у дослідженні.
Запис на консультаціюЯкщо ви відчуваєте тазовий біль, хворобливі менструації або зіткнулися з труднощами при плануванні вагітності — не відкладайте діагностику. Фахівці Західного центру лікування ендометріозу та хронічного тазового болю проведуть комплексне обстеження та визначать оптимальну стратегію лікування з урахуванням вашого віку, симптомів та фенотипу захворювання.

Увага: Інформація на цій сторінці надається виключно в освітніх цілях і не замінює очної консультації лікаря. Призначення діагностики, протоколів стимуляції чи системної терапії відбувається лише після повного клінічного обстеження пацієнта.
Верифіковано: липень 2026 р.